Bệnh án cơ xương khớp

      340

Một giữa những bệnh lý xương khớp thông dụng và nguy khốn nhất đó là thoái hóa khớp gối. Còn nếu không biết bí quyết điều trị đúng cách dán thì có nguy hại tàn phế lên tới 25%.

Bạn đang xem: Bệnh án cơ xương khớp


Nội dung

1 một trong những bệnh lý xương khớp thịnh hành và nguy nan nhất đó là thoái hóa khớp gối. Còn nếu như không biết cách điều trị đúng chuẩn thì có nguy cơ tàn phế lên đến 25%.

Bệnh án khoa nội thoái hóa khớp gối chuẩn nhất

Theo đó, các chuyên gia về khoa y học lâm sàng cho biết thoái hóa khớp gối là trong số những nguyên nhân tạo tàn phế tối đa ở thời đại hiện nay. Dưới đó là bệnh án chi tiết:

1 I. HÀNH CHÍNH:

2 II. LÝ bởi NHẬP VIỆN: người mắc bệnh bị đau khớp gối

3 III. BỆNH SỬ:

4 IV. TIỀN CĂN:

5 V. LƯỢC QUA CÁC CƠ QUAN:

7 VII. TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ:

8 VIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNG:

9 IX. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ: thái hóa khớp gối trái, đái tháo đường type II.

10 X. Hình hình ảnh Xquang thoái hóa khớp gối:

Theo phân tích của các Y sĩ nhiều khoa khi khám chữa cho người bị bệnh bị bệnh thoái hóa khớp gối.

Bệnh khởi phát phương pháp ngày người mắc bệnh nhập viện 6 ngày, người bệnh bị nhức khớp gối bên trái, cơn đau tăng lên nhiều khi đi lại, di chuyền, sút khi nghỉ ngơi, ngồi một chỗ. Người bệnh tự sở hữu thuốc bên cạnh thuốc tây uống để bớt đau (không rõ loại) tuy vậy không thuyên giảm.

Cách ngày nhập viện 1 ngày, bệnh dịch nhân đã trở nên đau gối càng ngày càng tăng, ban đầu có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng sớm ngồi nghỉ khoảng 15 phút thì hoàn toàn có thể cử cồn khớp được, cực nhọc di chuyển, chỉ hoàn toàn có thể đứng lên và ngồi xuống, sinh hoạt cần phải có người giúp. Bệnh nhân nhập viện 115 để điều trị.

Trong quy trình bệnh lý thái hóa khớp gối không ghi dìm tình trạng bất thường khác.

Tình trạng dịp nhập viện:

– bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc giỏi hơn.

– Niêm hồng.

– Sinh hiệu: Mạch-82 lần/phút, huyết áp-140/80 mmHg, ánh nắng mặt trời 37.8 0 C, Nhịp thở 26 lần/phút.

– Phổi ran ko nghe âm căn bệnh lý.

– Tim đều, bụng mềm.

TIỀN CĂN:Bản thân:

Đã từng tất cả 2 lần đau khớp gối trong 3 năm sát đây, nhưng cài đặt thuốc tây uống thì tự khỏi, không rõ chẩn đoán.

*

Bệnh thoái hóa khớp gối càng ngày càng phổ biến

Đái tháo đường type 2 chẩn đoán tại bệnh viện bình yên cách vào viện 2 năm, sẽ điều trị bởi thuốc Diamicron 60 mg, ngày uống ½ viên buổi sớm sau ăn, bây giờ đường tiết ổn.

Không ghi nhận tiền căn bệnh tật tim mạch( THA, BTTMCB,…).

Không ghi nhận tiền căn hen phế quản, COPD, lao phổi.

Ngoại khoa: không ghi nhận tiền căn ngoại khoa.Sản khoa:Thói quen:

Rượu bia: không.

Thuốc lá: không.

– người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt.

Xem thêm:

– domain authority niêm hồng, không phù.

– Hạch nước ngoài biên không sờ chạm.

Đầu mặt cổ:Đầu: ko sang thương, ko u nhú.Mắt: không quan sát mờ.Tai: không xuất tiết dịch, ko ù.Mũi: không sung huyết, ko xuất máu dịch.Miệng và họng: họng sạch, không sung huyết, amydal không sưng to.Cổ: tuyến gần cạnh không to, cổ mềm.Ngực:Lồng ngực- Phổi:

Nhìn: lồng ngực tương xứng hai bên, ko lồng ngực hình thùng, các khoang liên sườn ko dãn, không teo kéo cơ thở phụ.

Nghe: Âm phế truất bào êm dịu, ko ran.

Tim:

Nhìn, sờ:

Không ổ đập bất thường, không tĩnh mạch cổ nổi( tư thế Fowler).Không rung miu.Mỏm tim liên sườn 5 trung đòn trái, diện đập 2×2 centimet 2.Dấu Hazer âm tính.

Nghe:

Nhịp tim đều, tần số tim 73 lần/phút.

T1, T2 nghe rõ, không tiếng tim bệnh dịch lý.

Không âm thổi.

Bụng:

Nhìn:

Bụng không căng to, bụng di động các theo nhịp thở, không sao mạch, không

THBH, không sẹo phẫu thuật cũ.

Nghe:

Nhu động 8 lần/phút, âm sắc đẹp bình thường.

Không âm thổi động mạch công ty bụng, động mạch thận.

Sờ, gõ:

Bụng mềm, ấn ko đau, ko điểm đau khu trú.Gõ bụng trong.Gan lách ko sờ chạm, độ cao gan 9cm con đường trung đòn phải.Chạm thận âm tính.Tứ đưa ra cột sống:Da- Lông- Móng: ko rụng tóc, móng không trắng, không mất sọc kẻ dọc.Mạch máu: mạch tứ chi bắt rõ.Cơ: không nhức cơ, sức cơ 5/5.Khớp gối bên trái:

Nhìn: trục đùi ống chân vẹo ra ngoài (valgus).

Vị trí bao quanh xương bánh chè không tồn tại bất thường, hõm xương bánh trà bình thường.

Sờ: ko nóng, ko sưng. Không tồn tại điểm đau sệt biệt. Dấu lạo xạo khớp

(+). Dập dềnh xương bánh chè (-).

Cột sống: không cong vẹo, không điểm nhức khu trú, vệt ấn chuông (-).Thần kinh: Cổ mềm, không vết thần kinh khu trú.Thăm khám đặc biệt:

Thăm thăm khám trực tràng-âm đạo:

Thăm khám bàn chân ĐTĐ: không vết loét, không vết chai sần, xúc cảm nông sâu

còn tốt.

Tất cả các kiến thức trên đây đã và đang được các Giảng viên Trung cấp y sĩ đa khoa chuyển đến các bạn sinh viên của mình.

VII. TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ:

Bệnh nhân con gái 60 tuổi nhập viện vì chưng đau khớp gối:

*Tiền căn: ĐTĐ 2

*TCCN: Đau khớp gối trái

*TCTT:

Khớp gối trái không sưng, ko đỏ.Cẳng chân lệch ra ngoài (valgus).Dấu rào rạo khớp (+)

Các vấn đề:

Đau khớp gối trái loại cơ năng.Khớp gối trái không có triệu chứng viêm.Lệch trục khớp Valgus, tinh giảm vận động.

*

Điều trị thoái hóa khớp gối không nên cách có thể gây tàn phế

VIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNG:

Bệnh nhân nữ, bự tuổi (60 tuổi), mở ra nhiều lần đau khớp gối với triệu bệnh đau kiểu dáng cơ năng – đau khi vận động, bớt khi ngủ ngơi. Hạn chế chế di chuyển và lệch trục khớp. Lâm sàng lưu ý một trường hợp thoái hóa khớp gối trái. Yêu cầu thêm cận lâm sàng nhằm kiểm tra.

CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ: xơ hóa khớp gối trái, đái dỡ đường type II.Hình hình ảnh Xquang thoái hóa khớp gối:

– nhỏ nhắn khe khớp